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Stadification du lymphome non hodgkinien
La détermination du stade (stadification) d’un lymphome non hodgkinien dépend de sa localisation dans l’organisme, du nombre d’aires ganglionnaires atteintes et de l’extension éventuelle à d’autres parties du corps. Elle implique un bilan d’extension qui comporte un certain nombre d’examens.
Il existe plusieurs classifications des lymphomes non hodgkiniens selon leur extension, comme la classification d’Ann Arbor, la plus couramment utilisée, qui comprend quatre stades numérotés en chiffres romains de I à IV. Dans sa forme la plus simple, les stades I et II sont souvent regroupés en «stade précoce» et les stades III et IV en «stade avancé».
- Stade I – atteinte d’une seule aire ganglionnaire
- Stade II – atteinte de deux ou plus de deux aires ganglionnaires du même côté du diaphragme, soit toutes dans le thorax, soit toutes dans l’abdomen
- Stade III – atteinte de deux ou plus de deux aires ganglionnaires des deux côtés du diaphragme (à la fois dans le thorax et dans l’abdomen)
- Stade IV – atteinte d’au moins un organe extra-ganglionnaire (par exemple, la moelle osseuse, le foie ou les poumons)
La classification la plus couramment utilisée, qui comprend quatre stades numérotés en chiffres romains de I à IV. Dans sa forme la plus simple, les stades I et II sont souvent regroupés en «stade précoce» et les stades III et IV en «stade avancé».
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L’ajout de la lettre A ou B, dans certains cas, indique respectivement l’absence ou la présence de symptômes spécifiques, au nombre de trois:
- fièvres inexpliquées à répétition (température supérieure à 38 °C)
- Sueurs nocturnes
- perte de poids involontaire de plus de 10% du poids corporel dans les six derniers mois
L’indication A signifie que le patient ne présente aucun de ces symptômes, et l’indication B qu’au moins un de ces symptômes a été observé chez lui. Par exemple, une personne avec lymphome non hodgkinien de stade IIB présente une atteinte de deux ou plus de deux aires ganglionnaires, toutes situées soit dans le thorax, soit dans l’abdomen, et au moins un des trois symptômes mentionnés précédemment. Une personne avec lymphome non hodgkinien de stade IVA souffre d’un lymphome qui s’est étendu à une autre partie du corps depuis les ganglions lymphatiques et ne présente aucun des trois symptômes.
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